亲爱的家长：
   您好！占用您宝贵的时间完成下面的调查，让我们班主任更加了解您的孩子，更有利于他们的教育，谢谢！

2012年级组
2012.12.28
1、您每天和孩子交流的时间有多少？（      ）
A 至少一小时  B 至少半小时以上  C 每周二、三次  D 很少交流  F 几乎不交流
2、您了解您的孩子在学校的交友情况吗？（      ）
A 认识他两个以上好朋友  B 知道他三个以上好朋友的名字  C 不了解
3、您了解您孩子在学校学习的课程吗？（      ）
A 知道他学习的大部分课程   B 了解部分课程  C 不了解
4、您了解您的孩子在学校里参与的活动吗？（      ）
A 知道他参加的活动     B 了解部分活动  C 不了解
5、您的孩子外出活动的习惯？ （      ）
A 事先征求您的同意才外出   B 临时通知您晚回家   C 需要您打电话催他回家 
D 平时基本不出门    E 有逃夜的情况 
6、请您用一句话描绘一下您和孩子平时相处的关系？                                             
7、请您用一句话描绘一下您孩子的性格？
8、请您用一句话描绘一下您孩子的优点？
9、请您用一句话描绘一下您孩子的缺点？
10、请您用一句话描绘一下您对孩子的教育观点？
11、您孩子就读的班级是              班主任的姓名是                      
学生姓名                 家长姓名                  日期